Sindromo de Aŭtismo kaj Plifortigita Muskuloskeleta Doloro (AMPS)

Enhavo

• Aŭtismaj Esencaj Legaĵoj
• Lecionoj De La Kampo: Aŭtismo kaj Mensa Sano COVID-19

Estis longdaŭra kredo, ke infanoj en la aŭtisma spektro estas neafekteblaj al doloro. Tia vidpunkto baziĝis sur anekdotaj observoj. Memdamaĝa konduto kaj la foresto de tipaj doloraj respondoj estis prenitaj kiel pruvo, ke doloraj signaloj ne registris aŭ ke la sojlo por doloro estis escepte alta.

La misgvida kaj tragedia konkludo, ke aŭtismaj infanoj ne povus sperti doloron, estis malkaŝita. Esplorado zorge ekzamenis dolorajn respondojn en kontrolitaj eksperimentaj agordoj (kiel ekzemplo de tia studo vidu Nader et al, 2004; por revizio de ĉi tiuj studoj, vidu Moore, 2015). Ĉi tiuj studoj montras, ke ne temas pri tio, ke infanoj en la spektro ne havas doloron. Anstataŭe ili esprimas doloron per manieroj, kiuj eble ne tuj estas rekoneblaj de aliaj.

Efektive, kreskas multnombraj esploroj, kiuj indikas, ke ne nur aŭtismaj homoj havas doloron, sed ili spertas ĝin pli alte ol aliaj; precipe en malpliigaj kronikaj doloroj (vidu Lipsker et al, 2018).

Kio estas AMPS?

Unu el la malpliigaj kronikaj doloraj kondiĉoj konsiderindaj en Aŭtismo estas mallongigita Sindromo de Ampleksa Muskola Skeleta Doloro aŭ AMPS. La Amerika Kolegio pri Reŭmatologio difinas AMPS kiel "termino por neinflamaj muskoloskeletaj doloroj".

Iuj karakterizaĵoj de AMPS inkluzivas:

• Doloro estas tre intensa kaj ofte pliiĝas kun la tempo
• Doloro povas esti lokalizita al aparta korpoparto aŭ disvastigita (influanta plurajn areojn de la korpo)
• Ofte akompanata de laceco, malbona dormo kaj kogna 'nebulo'
• Ofte inkluzivas alodinion - ĉi tio estas la sperto de doloro en respondo al tre malpeza stimulo

Efika traktado de AMPS estas multfaka naturo. La Programo pri Plifortigita Doloro, kun kiu mi partoprenas per Atlantika San-Sistemo, uzas teaman aliron, kiu inkluzivas fizikan kaj okupan terapion, kognan kondutterapion, familian subtenon, apudajn terapiojn kiel muzikoterapion kaj kuracistan kontrolon per kunlaboro inter la fakoj Reŭmatologio kaj Fiziologio.

En ĉiuj kazoj taŭga diagnozo estas kerna kaj aliaj eblaj kaŭzoj de doloro devas esti ekskluditaj de kuracisto. Unufoje identigita, la ĉefa celo de kuracado estas reveno al funkciado.

La rezultaj datumoj de nia programo ĉe Atlantika San-Sistemo montras, ke multfaka aliro al AMPS ne nur reduktas doloron, sed plibonigas la vivokvaliton tra diversaj domajnoj (Lynch, kaj aliaj, 2020).

AMPS kaj Sensoraj Faktoroj

Kvankam la preciza kaŭzo de AMPS estas neklara, esplorado sugestas, ke la dolora signala sistemo estas difektita. Alivorte, la cerbo reagas al tre malpeza sento, kvazaŭ ĝi spertas ian gravan insulton aŭ vundon.

Konsiderante, ke sensa signala sistemo partoprenas en AMPS, ne surprizas, ke ĉi tiu kondiĉo okazas ĉe homoj kun aŭtisma spektro. Senta prilaborado (organizanta kaj filtranta sentojn) povas esti difektita en aŭtismo kaj tiuj difektoj ofte estas kernkontribuanto al aflikto. Doloro kiel ero de signala sistemo povas malreguliĝi same kiel aliaj sensaj sistemoj povas (ekzemple tuŝe, aŭde, gustumi, ktp).

AMPS kaj Emociaj Faktoroj

Krom sensaj faktoroj, en AMPS (kiel kun aliaj kronikaj doloraj kondiĉoj), ŝajnas, ke emociaj faktoroj povas havi signifan efikon sur simptomoj. Estas forta rilato inter kronika doloro kaj emociaj statoj kiel angoro kaj depresio kaj ĉi tiu rilato ŝajnas esti dudirekta. Alivorte, doloro povas maltrankviligi kaj deprimi kaj angoro kaj deprimo povas plimalbonigi doloron.

La prilaborado de emocio okazas kaj en la menso kaj la korpo. Dum la korpo spertas ŝanĝon responde al emocio, la doloraj signaloj povas fariĝi hipersentemaj kaj ekpafi. Tiel, la persono spertas fizikan doloron kvankam ne ekzistas fiziologia kaŭzo ekster la korpo.

Oni scias, ke angoraj kaj angoraj malordoj estas sufiĉe altaj por homoj en la aŭtisma spektro. Tia angoro ŝuldiĝas al gamo da faktoroj inkluzive de sensa troŝarĝo, defioj kun adaptado al ŝanĝoj kaj transiroj, kaj la streso de socia stigmato. Tiel, por tiuj en la spektro angoro kaj sensaj sistemoj povas interrilati por detrui la sistemon de dolora signalo.

Aŭtismaj Esencaj Legaĵoj

Lecionoj De La Kampo: Aŭtismo kaj Mensa Sano COVID-19