Ĉu Deliroj Povas Kuraci?

Psikologiaj malordoj komencis eliri el la ombro en la lastaj jaroj. Ne plu estas nepenseble por individuoj malfermi siajn problemojn; vi probable konas iun, kiu faris ĝuste tion. Dume ni alkutimiĝis aŭdi pri problemoj pri mensa sano de amaskomunikiloj kaj de publikaj kampanjoj.

Sed kvankam mensa sano havas pli altan profilon nuntempe, kaj terapiaj ebloj nedisputeble pliboniĝis, iuj kondiĉoj restas ambaŭ ĉirkaŭitaj de stigmato kaj, por tro multaj homoj, obstine malfacile trakteblaj.

Persekutaj iluzioj - la senbaza timo, ke homoj malutilas nin - certe enas ĉi tiun kategorion. Unu el la ĉefaj trajtoj de psikiatriaj diagnozoj kiel skizofrenio, persekutaj iluzioj povas kaŭzi grandegan aflikton. Preskaŭ duono de pacientoj kun la malsano ankaŭ suferas de klinika depresio; efektive iliaj niveloj de psikologia bonfarto situas en la plej malaltaj 2 procentoj de la loĝantaro. Ĉi tio apenaŭ surpriziĝas pro la turmento de pensado, ekzemple, ke viaj amikoj aŭ familio volas akiri vin, aŭ ke la registaro planas forigi vin. La ĉeesto de persekutaj iluzioj antaŭdiras memmortigon kaj psikiatrian hospitalon.

Konsiderante ĉion ĉi, bedaŭrinde, ke ankoraŭ mankas al ni konsekvence efikaj kuracaj elektoj. Medikamento kaj psikologiaj terapioj povas fari la diferencon kaj iuj mirindaj gvidantoj en mensa sano progresas en kompreno, kuracado kaj servado. Tamen medikamento ne funkcias por ĉiuj kaj la kromefikoj povas esti tiel malagrablaj, ke multaj homoj simple forlasas kuracadon. Dume, dum psikologiaj terapioj kiel aliroj de unua generacio al CBT montriĝis utilaj por multaj, la gajnoj povas esti modestaj. Havebleco ankaŭ estas tre modesta, kun manko de trejnitaj profesiuloj kapablaj liveri la terapion adekvate.

Rigardante la nuntempe disponeblajn eblojn, kaj konsiderante, ke multaj pacientoj ankoraŭ ĝenas paranojajn pensojn malgraŭ monatoj aŭ eĉ jaroj da kuracado, la ideo, ke iluzioj povus resaniĝi, ŝajnas pipa sonĝo. Sed ĝuste ĉi tie ni volas starigi la stangon. Ĝi estas celo, kiun ni pensas realisma por multaj pacientoj. Kaj la unuaj rezultoj de nia programo Feeling Safe, financitaj de la Medicina Esplora Konsilio kaj konstruantaj sur nacia kompetenteco en kompreno kaj traktado de psikozaj spertoj, provizas bazojn por optimismo.

La praktika terapio estas konstruita ĉirkaŭ nia teoria modelo de paranojo (tiurilate ĝi estas tio, kio estas konata kiel traduka traktado ). En la kerno de persekuta iluzio estas tio, kion ni nomas minaca kredo: Alivorte, la individuo kredas (erare), ke ili nuntempe estas en danĝero. Jen tia sento, kiun multaj el ni iam havis. La persekutaj iluzioj de homoj kun skizofrenio ne kvalite diferencas de ĉiutaga paranojo; ili estas simple pli intensaj kaj persistaj. Persekutaj iluzioj estas la plej severa fino de la paranoja spektro.

Kiel plej multaj psikologiaj kondiĉoj, por multaj homoj, la disvolviĝo de iliaj minacaj kredoj kuŝas en interagado inter genoj kaj medio. Tra akcidento de naskiĝo, iuj el ni eble pli sentas suspektindajn pensojn ol aliaj. Sed tio ne signifas, ke homoj kun genetika vundebleco nepre spertos problemojn; malproksime de ĝi. Medifaktoroj - esence la aferoj, kiuj okazas al ni en niaj vivoj kaj la maniero, kiel ni reagas al ili - estas almenaŭ same gravaj kiel genetiko.

Post kiam disvolviĝis persekuta iluzio, ĝi estas nutrata de gamo da faktoroj de bontenado . Ni scias, ekzemple, ke paranojo nutras sin de sentoj de vundebleco kreitaj de malalta memfido. Zorgo memorigas timajn sed neverŝajnajn ideojn. Malbona dormo pligravigas la maltrankvilajn timajn sentojn, Kaj gamo da subtilaj perceptaj perturboj (la strangaj fizikaj sentoj kaŭzitaj de angoro, ekzemple) estas facile misinterpretataj kiel signoj de danĝero de la ekstera mondo. Iluzioj ankaŭ prosperas al tiel nomataj "rezonadaj antaŭjuĝoj" kiel saltado al konkludoj kaj fokuso nur al eventoj, kiuj ŝajnas konfirmi la paranojan penson. Kompreneblaj kontraŭiniciatoj - kiel eviti timatan situacion - signifas, ke la individuo ne ekscias ĉu ili vere estas en danĝero kaj tiel ĉu ilia paranoja penso praviĝis.

La ŝlosila celo de la Sento-Sekura Programo estas, ke pacientoj relernu sekurecon. Kiam ili faras tion, la minacaj kredoj ekfandiĝas. Post pritrakti iliajn prizorgajn faktorojn, ni helpas la pacientojn reiri en la situaciojn, kiujn ili timas, kaj malkovras, ke, kion ajn ili sentas pri pasintaj spertoj, aferoj nun diferencas.

Kvankam la Senta Sekura Programo estas nova, ĝi estas konstruita sur zorgema kaj intenca esplora strategio. Uzante epidemiologiajn kaj eksperimentajn studojn, ni testis la teorion kaj reliefigis la ŝlosilajn konservajn faktorojn. Poste ni celas montri, ke ni povas redukti la vivtenajn faktorojn kaj ke, kiam ni faras, la paranojo de la pacientoj malpliiĝas. Dum la pasintaj kvin jaroj, la moduloj, kiuj celas ĉiun vivtenan faktoron, estis provitaj de ni kaj kolegoj en klinikaj provoj kun centoj da pacientoj. Senti vin sekura estas la rezulto de longa procezo de tradukado de scienco en praktikon. Nun ni atingis la ekscitan stadion kunmeti la malsamajn modulojn en plena traktado por persistaj persekutaj iluzioj.

La rezultoj de la unuaj pacientoj por entrepreni la Programon Senti Sekuran estas publikigitaj ĉi-semajne. Nia Fazo 1-testo partoprenis dek unu pacientojn kun delongaj persekutaj deliroj, kiuj ne respondis al kuracado en servoj, kutime dum multaj jaroj. La plimulto de la pacientoj ankaŭ aŭdis voĉojn. Ni unue helpis ilin identigi la prizorgajn faktorojn, kiuj kaŭzis al ili la plej multajn problemojn. Pacientoj tiam elektitaj el kuracmenuo kreita speciale por ili, inkluzive, ekzemple, moduloj desegnitaj por redukti tempon dediĉitan al zorgoj, konstrui memfidon, plibonigi dormon, esti pli flekseblaj en pensmaniero kaj lerni kiel administri sen kontraŭulo -mezuras kaj malkovras, ke la mondo nun estas sekura por ili.

Dum la venontaj ses monatoj, ĉiu paciento laboris kun klinika psikologo de la teamo pri sia personigita kuracplano, traktante siajn prizorgajn faktorojn unu post la alia. Kio kaŭzas iluziojn varias de paciento al paciento; la plej bona maniero trakti ĉi tiun kompleksecon estas fari ĝin paŝo - aŭ funkciserva faktoro - samtempe. La terapio estas aktiva kaj praktika. Ĝi multe fokusas helpi pacientojn senti sin pli sekuraj kaj pli feliĉaj, kaj ree fari la aferojn, kiujn ili volas fari.

Averaĝe, pacientoj ricevis dudek unu-al-unujn konsultojn ĉiu ĉirkaŭ unu horo, kun la kunsidoj ofte subtenataj de telefonvokoj, tekstoj kaj retpoŝtoj. La kunsidoj okazis en diversaj agordoj: la loka mensa sano-centro, la hejmo de la paciento aŭ medioj, en kiuj la paciento povis lerni sekurecon (la loka butikumado, ekzemple, aŭ parko). Post kiam prizorga faktoro estis traktita sukcese, la paciento transiris al la sekva prioritata modulo.

La rezultoj estis okulfrapaj; la programo aspektas kvazaŭ ĝi povus reprezenti paŝan ŝanĝon en la traktado de iluzioj. La scienco vere povas traduki al signifa praktika antaŭeniĝo. Pli ol duono de la pacientoj (64 procentoj) resaniĝis post siaj delongaj iluzioj. Temis pri homoj, kiuj komencis la proceson kun konstantaj severaj iluzioj, aliaj maltrankviligaj psikiatriaj simptomoj kaj tre malalta psikologia bonfarto - la plej malfacila grupo celota kun nova kuracado. Sed dum la programo daŭris, la pacientoj faris grandajn gajnojn en ĉiuj ĉi tiuj areoj; pluraj ankaŭ povis tranĉi sian medikamenton. Cetere, la pacientoj volonte subtenis la programon, kaj preskaŭ ĉiuj diris, ke ĝi helpis ilin pli efike trakti iliajn problemojn.

Ĝi ne funkciis por ĉiuj kaj ĉi tio estas tre frua provo de kuracado, kiu daŭre evoluas. Plena hazarda kontrolita provo financita de la Nacia Instituto de Sanesploro de la NHS de Britio komenciĝis en februaro. Se ĉi tiuj komencaj rezultoj povas esti replikitaj, la programo Feeling Safe reprezentos senprecedencan progreson. Nia kompreno pri la kaŭzoj de iluzioj rapide kreskis en la lastaj jaroj, do kiam temas pri sukcesa traktado, ni povas procedi kun multe pli da fido ol en la pasinteco. Fine eblas antaŭvidi estontecon, en kiu al pacientoj kun persekutaj iluzioj, dum tiel longa ŝajne nesolvebla problemo, oni povas proponi fortikan, fidindan kaj multe pli konsekvence efikan kuracilon. Ŝajnas, ke paranojo eble fine aperos el la ombroj.

Daniel kaj Jason estas la aŭtoroj de The Stressed Sex: Uncovering the Truth about Men, Women and Mental Health. En Twitter, ili estas @ProfDFreeman kaj @ JasonFreeman100.