Pafiloj kaj Memmortiga Risko: Ŝarĝita Konversacio

Pluraj esploristoj kaj klinikistoj esprimis urĝan kaj kompreneblan zorgon pri la rilato inter pafiloj kaj veterana memmortigo. Pafiloj estas la ĉefa ĉefa metodo de sinmortigaj mortoj ĉe membroj de la usona militistaro. [I] Ili estas tre mortigaj: 85 procentoj de provoj per pafiloj kondukas al finitaj memmortigoj, dum nur 2 procentoj de venenaj aŭ superdozaj provoj kondukas al la sama. . [ii] Kaj pafiloj estas tre danĝeraj kune kun la rapida ekapero de memdetruaj instigoj. [iii]

Ĝis ĉi tiu punkto, kelkaj esploraj studoj sugestas, ke periodoj de akraj suicidaj instigoj povas esti relative mallongaj. Ekzemple, studo de pli ol dudek ses mil studentoj de postgimnaziaj kaj postdiplomaj studentoj sugestis, ke tipa periodo de akuta suicidema pensado daŭris malpli ol tagon por pli ol duono de tiuj, kiuj iam ajn suicidis. [Iv]

Alia studo pri okdek du pacientoj en psikiatria universitata hospitalo montris eĉ pli mallongan daŭron de akuta suicideco; iom malpli ol duono de partoprenantoj raportis daŭron de malpli da dek minutoj por sia sinmortiga procezo. [v] Simile, en alia studo, 40 procentoj de la specimeno konsideris memdamaĝon dum dek minutoj aŭ malpli antaŭ ol provi. [vi]

En ĉi tiuj kritikaj momentoj, pafiloj komence destinitaj al protekto povas subite fariĝi armiloj de memdetruo por tiuj, kiuj posedas ilin. Esploroj sugestas, ke 90 procentoj de tiuj, kiuj mortas per memmortigo per pafilo, ne havis antaŭajn memmortigajn provojn per iu ajn metodo. [Vii]

Ankaŭ estas konvinka esplorado por montri, ke limigita aliro al pafiloj povas tuje havi pozitivan efikon sur sinmortigaj indicoj. [Viii] En studo farita en Israelo, kie semajnfinaj pafmemmortigoj inter militservaj membroj estis rimarkataj kiel maltrankviliga ŝablono, malgranda ŝanĝo En politiko postuli, ke soldatoj de IDF lasu siajn armilojn sur bazon dum semajnfinoj rezultigis 40-procentan malkreskon en la jara nombro da memmortigoj. [ix]

Surbaze de ĉi tia esplorado, klinikistoj kaj samrangaj subtenantoj estis instigitaj kuraĝe kaj ofte fari demandojn pri posedado de armiloj kaj stokaj praktikoj rilataj al armiloj.

Bedaŭrinde, ĉi tiu aliro povas grave retroefiki. Al multaj veteranoj demandi pri posedado de pafiloj sentas sin trudema kaj eble profunde malrespekta. Demandi la demandon povas tuj rompi la terapian rilaton kaj povas konduki multajn veteranojn tute forlasi kuracadon.

Kiel mi scias? Ĉar mi esprimis intereson ekscii, kion vere pensas veteranoj pri ĉi tiu temo, kaj mia veterana kolego, kiu volis helpi min atingi la veron, demandis grupon de sepdek samideanoj.

Brian Vargas, diplomiĝinto de UC Berkeley pri socia laboro, kiu longe gvidis en la komunumo de veteranoj de Norda Kalifornio, enketis grupon de sepdek veteranoj, enskribitaj en tri lokaj altlernejoj. Kiam oni demandas vin, "Ĉu vi probable estas sincera kaj verema pri tio, ĉu vi posedas pafilojn, se vi ne bone scias pri tio," pli ol duono (53 procentoj) diris "probable ne" aŭ "ne." Tamen la plej maltrankviliga trovo en ĉi tiu enketo, kaj tiu plej zorgiga, estas, ke duono de la veteranoj diris, ke ili probable forlasos kuracadon, se kliniko, kiun ili ne bone konis, demandus ilin, ĉu ili posedas pafilon.

La maniero kiel respondis ĉi tiuj sepdek veteranoj devas doni al ni ĉiujn seriozan paŭzon por pripensado. Se fido estas la plej forta monero, kiun ni povas gajni, ni devas demandi nin pri la kosto de kondukado de la terapia rilato al ebla malhonesteco. La percepto, ke klinikisto povas havi la agendon aŭ kapablon forigi pafilon (eĉ se ĉi tiu percepto estas fakte malpreciza) [x], povas esti granda baro al prizorgo.

Devigantaj klinikistojn laŭ normaj politiko kaj praktiko fari ĉi tiun diskuton antaŭen, antaŭ ol disvolvi fidon, plilarĝigas la fidon-breĉon ĝuste en la tempo, kiam ni bezonas konektiĝi kaj konstrui fidon kun niaj pacientoj. Fakte demandi pri posedado de pafiloj povas eĉ pliigi memmortigan riskon, se ĉi tio igas veteranojn eviti serĉi prizorgon unue. Pafiloj estas proksime ligitaj al la identeco de multaj el la batalantoj de nia nacio. La forigo de pafilo estas potenca movo farita de iu, kiu havas rangon super servo-membro. Kiam servomembro havas forpafitan armilon, ili diras al mi, ke tio ofte asociiĝas kun sentoj de honto aŭ humiligo, ĉar tio signifas perdon de kerna funkcio en ilia rolo kiel militisto. Kiam resanigantoj havas tiajn konversaciojn pri pafiloj en la klinikaj spacoj, kie veteranoj ricevas zorgojn post sia eksiĝo de la militistaro, ĉiuj emocie ŝarĝitaj signifoj migras en la konversacion.

M. Anestis, "La tempo por ŝanĝo nun estas", 2018-konferencaj aktoj de Usona Asocio de Suicidologio (AAS).

Harvard School of Public Health, "Lethality of Suicide Methods: Case Fatality Rates by Suicide Method, 8 US States, 1989-1997", http://www.hsph.harvard.edu/means-matter/means-matter/case- mortiĝo /

D. Drum, C. Brownson, B. D. Adryon, kaj S. Smith, "Novaj Datumoj pri la Naturo de Memmortigaj Krizoj en Kolegiaj Studentoj: Ŝanĝante la Paradigmon", Profesia Psikologio: Esploro kaj Praktiko 40 (2009): 213-222.

E. Deisenhammer, C. Ing, R. Strauss, G. Kemmler, H. Hinterhuber, kaj E. Weiss, "La Daŭro de la Memmortiga Procezo: Kiom da Tempo restas por Interveno Inter Konsidero kaj Plenumo de Memmortiga Provo?" Journalurnalo de Klinika Psikiatrio 70 (2008): 19–24.

V. Pearson, M. Phillips, F. He, kaj H. Ji. "Provita Memmortigo Inter Junaj Kamparaj Virinoj en la Ĉina Popola Respubliko: Ebloj por Preventado", Suicide & Life-Threatening Behavior 32 (2002): 359-369.

M.D. Anestis "Antaŭaj Memmortigaj Provoj Estas Malpli Oftaj ĉe Memmortigaj Mortintoj Kiu Mortis Per Pafiloj Paralele Al Kiuj Mortis Per Aliaj Rimedoj", Journal of Affective Disorders 189 (2016): 106-109.

Harvard School of Public Health, "Lethality of Suicide Methods", http://www.hsph.harvard.edu/means-matter/means-matter/case-fatality/

G. Lubin, N. Werbeloff, D. Halperin, M. Shmushkevitch, M. Weiser, kaj H. Knobler, "Malkresko en Memmortigaj Tarifoj Post Ŝanĝo de Politiko Reduktanta Aliron al Pafiloj en Junuloj: Naturalisma Epidemiologia Studo", Memmortigo kaj Vivminaca Konduto 40 (2010): 421-424.