Kiel Administri Inkontinencon en Demenco

Nekontinenco oftas en maljunaĝo mem kaj okazas ĉe la plimulto de pacientoj kun demenco iam. Kvankam ne tiel problema kiel kolero, agreso, agitado aŭ faloj, nekontinento ĉagrenas kaj vin kaj vian amaton kaj estas ĉefa kialo, ke homoj kun demenco finas forlasi hejmon kaj eniri instalaĵon.

Estas multaj malsamaj specoj de inkontinenco, kiujn pli maljunaj plenkreskuloj povas sperti. Iuj tipoj rilatas al anatomiaj kaj kuracaj kaŭzoj; ĉi tiuj tipoj estas plej bone taksataj kaj traktataj de urologo aŭ alia kuracisto. Tial, se ĉi tiuj rekomendoj malsukcesas grave trakti la inkontinencon, gravas diskuti la problemon kun kuracisto. (Rimarku, tamen, ke ofte preskribitaj medikamentoj povas plimalbonigi pensadon kaj memoron!)

Se via amato havas likon de urino kiam ili tusas, ternas aŭ ridas, eble ili havos streĉa inkontinenco . Stresinkontinenco estas pli ofta ĉe pli maljunaj virinoj kaj rezultoj de malfortiĝo aŭ difekto en la vezikmuskoloj kiuj tenas en la urino. Superflua inkontinenco okazas kiam la veziko ne malpleniĝas tute. Ĝi oftas ĉe viroj kun pligrandigita prostato, kvankam ĝi povas okazi ankaŭ ĉe virinoj. La vezika muskolo streĉiĝas kaj povas aŭ elflui aŭ spasmi. Laste, se via amato havas fortan, subitan urinon urini, bezonas kuri al la banĉambro kaj ne ĉiam sukcesas ĝustatempe. instigi al nekontinento (ankaŭ nomata troaktiva veziko ). Foje individuoj havas pli mildan formon de ĉi tiu problemo, kio kaŭzas urinan urĝecon aŭ oftajn vojaĝojn al la banĉambro sen efika inkontinenco. Kaj iuj individuoj havas miksaĵon de ĉi tiuj malsamaj specoj de inkontinenco.

En demenco, kvar ĉefaj problemoj povas kaŭzi aŭ plimalbonigi inkontinencon. Unu estas, ĉar la antaŭaj loboj kaj blanka substanco de la individuo damaĝas pro demenco, ilia kapablo regi sian vezikon estas difektita, kaj ili simple malpli kapablas teni sian urinon sendepende de kiom malfacile ili penas. La dua estas, ke pro problemoj de memoro ili eble forgesos uzi necesejon antaŭ ol fari longan promenadon aŭ aŭtomobilan veturon, aŭ ili eble forgesos agordi sian konsumadon de fluidoj antaŭ tia evento. Ili ankaŭ eble forgesos aŭ misjuĝas kiom longe ili povas teni sian urinon, precipe se ilia kapablo teni sian urinon malpliiĝis tra la jaroj. La tria estas, ke iuj homoj kun demenco simple ne ĝenas, se ili urinas en siaj vestoj aŭ aliaj malkonvenaj lokoj. Ĉi tiu manko de zorgo pri higieno videblas frue ĉe tiuj kun fronta loba misfunkcio kiel frontotempa demenco aŭ en la severa stadio de ia demenco. Laste, se via amato ne povas moviĝi rapide ial, ĝi des pli malfaciligos ilin atingi la banĉambron ĝustatempe.

Intesta inkontinenco povas esti pro problemoj, kiujn iu ajn povas havi, kiel lakso, sed ĝi oftas en demenco en la modera kaj severa stadioj pro la samaj kialoj, ke urina inkontinenco oftas. La kontrolo de la intestoj estas difektita kaj individuoj kun demenco malpli kapablas teni en sia feko. Ili eble forgesos uzi necesejon por movi siajn intestojn antaŭ ol ekskursi. Pro malfunkcia loba misfunkcio, ili eble ne zorgas, ĉu ili malpurigas siajn vestojn. Kaj denove, se ilia irado estas difektita, ili malpli probable alvenos al la necesejo ĝustatempe.

Ŝlosila Demando:

Ne ĝenas min purigi, kiam ŝi ne alvenas al la banĉambro ĝustatempe kaj malpurigas sin, sed nun ŝi batalas kontraŭ mi, kiam mi provas lavi ŝin.

• Nekontinenco oftas en demenco. Kiam la individuo ne volas esti purigita, ĝi ĝenerale indikas problemojn kun fronta loba funkcio.

© Andrew E. Budson, MD, 2021, ĉiuj rajtoj rezervitaj.

Budson AE, Solomon PR. Memora Perdo, Alzheimer-Malsano kaj Demenco: Praktika Gvidilo por Klinikistoj, 2a Eldono, Filadelfio: Elsevier Inc., 2016.