Obsuda-Komputa Malordo: Esplora Ĝisdatigo

Resti hejme kaj lavi niajn manojn pli ofte rekomendas por kontraŭbatali la disvastiĝon de COVID-19. Ĉu rifuzi tuŝi ion alian tuŝis devigon aŭ taŭgan sekurecan rimedon nun? En kiu momento timoj pri malsano fariĝas obsedo?

Sanaj profesiuloj diagnozas obsedan-kompensan malordon (OCD) kiam la kvanto de mizero estas troa kaj efikas la kapablon de homo funkcii. La pandemio prezentas iujn unikajn defiojn en la rekono kaj traktado de OCD.

Timoj pri poluado, kiuj eble ŝajnas protektaj, ne estas la solaj simptomoj, kiujn suferas pacientoj kun TOC nun. Obsedoj povas inkluzivi malpermesitajn pensojn de seksa aŭ perforta naturo, religiajn zorgojn aŭ bezonon de simetrio.

La traktado elektita por OCD estas speco de kogna kondutoterapio (CBT) nomata ekspozicio kaj responda antaŭzorgo (ERP) kaj medikamento. ERP konsistas el laŭpaŝaj ekspozicioj al ellasiloj konservante la homon plenumi ilian devigon kaj administri iujn ajn pensojn rilatajn al la sperto.

Jen tri lastatempe publikigitaj studoj, kiuj revizias aktualajn bezonojn kaj estontajn direktojn por OCD-kuracado:

1. ERP dum pandemio

Lastatempa klinika revizio diskutis la defiojn trakti pacientojn kun OCD per telesano dum COVID-19. Proksimume duono de pacientoj kun TOC havas iujn timojn pri poluado, do ERP ĝenerale implikus forlasi la domon kaj ne lavi troe. Klinikistoj devas pripensi la etikon daŭrigi ĉi tiun specon de ekspozicio dum pandemio kontraŭ la risko de ekspozicio al COVID-19.

Estas unikaj riskoj por pacientoj kun kronikaj sanaj kondiĉoj, kiuj influas ilian imunecon, sed terapiistoj ne povas limigi taskojn tiel, ke la kunsido ne plu utilas. ERP estas la plej efika kuracado por OCD kaj povas daŭri sekure per telesano.

Ekspozicioj devas daŭrigi laŭ la gvidlinioj de Centro por Malsankontrolo (CDC) en pli malfermaj, malpli loĝataj lokoj. Klinikistoj ankaŭ povas ŝanĝi fokuson al simptomoj malpli ligitaj al timoj pri poluado.

2. Antaŭdirante respondon al ERP

Studo farita ĉe la Universitato de Miĉigano ekzamenis ĉu cerba agado rilatas al traktado de respondo al ekspozicio-bazita CBT.

Okdek sep pacientoj kun OCD ricevis hazarde por ricevi 12 semajnojn de CBT aŭ kontrola interveno nomata streĉa administrado-terapio. Antaŭ kuracado esploristoj faris cerbajn esplorojn de RM-funkciaj (fMRI) dum pacientoj plenumis serion da taskoj. Ili kompletigis la simptoman severecan skalon Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) dum la traktado.

La pacientoj kun la plej signifa respondo al CBT montris pli da aktivigo en pluraj cerbaj areoj antaŭ ol komenci kuracadon. La aktivaj regionoj estas asociitaj kun kogna kontrolo kaj rekompenca prilaborado. Ĉi tiuj datumoj sugestas, ke cerbaj esploroj povus identigi biomarkilojn por personecigi kuracadon en OCD.

3. Efikoj de kanabo

Artikolo de esploristoj de Vaŝingtona Ŝtata Universitato multe atentas pri medicina marijuuano. Estas tre malmultaj datumoj pri kanabuzo ĉe pacientoj kun TOC, kaj tio, kio ekzistas, sugestas, ke kanabo eĉ povas pligravigi la staton.

Okdek sep subjektoj taksitaj registris sian simptomon severecon en la programo Strainprint dum 31 monatoj. Post fumado de kanabo, ili raportis, ke ili reduktas devigojn je 60 procentoj, nedeziratajn pensojn je 49 procentoj kaj angoron je 52 procentoj. Kanabaj trostreĉoj kun pli altaj koncentriĝoj de cannabidiol (CBD) estis asociitaj kun pli konsiderindaj reduktoj de devigoj.

La studo ne sekvis eksperimentan dezajnon ĉar ne estis kontrolgrupo, kaj partoprenantoj mem-identigitaj kiel OCD. Plibonigo de simptomaj taksoj malpliiĝis kun la tempo, sugestante malmulte da longtempa avantaĝo.

Finaj Pensoj

Ne rezignu pri ERP, la plej efika kuracado kontraŭ OCD, ĉar ĝi estas pli komplika dum la pandemio. En la estonteco, kuracistoj eble povos uzi fMRI por antaŭdiri, kiuj pacientoj plej respondas al ERP. Kanabo povas provizi provizoran helpon al iuj pacientoj kun TOC, sed necesas pli strukturitaj studoj.