Unu Flugis Super la Kukolnesto al Arĝenta Tegaĵo-Ludlibro

La maniero kiel ni kiel nacio rigardas, pledas kaj prizorgas tiujn kun gravaj menshigienaj problemoj radikale ŝanĝiĝis dum la lastaj 50 jaroj. Reformoj estigis ĉiam pli efikajn kaj kompatajn filozofiojn kaj traktadojn, kun pli granda emfazo sur pacientaj rajtoj.

Kvankam sendube ĉi tiuj ŝanĝoj estis superforte pozitivaj, konservante la vivojn kaj dignon de miloj da individuoj, neintencitaj konsekvencoj multe pezis sur familioj kun mensmalsanaj amatoj, precipe tiuj, kiuj urĝe bezonas, sed rezistas al daŭranta kuracado.

Tiaj konsekvencoj tre indas esplori la evoluon de leĝo pri mensa sano.

Tiel malfrue kiel en la 1960-aj jaroj, ŝtataj mensa sanaj instalaĵoj gastigis plej multajn individuojn kun mensa malsano. Ĉi tiuj institucioj - nesufiĉe financitaj, malbone dungitaj kaj malreguligitaj - ne "traktis" pacientojn tiom, kiom stokas ilin. Individuoj estis ĉenitaj al radiatoroj, donitaj plejparte neprovitaj kontraŭpsikozaj drogoj kun teruraj kromefikoj, kaj submetitaj al malbone administrata elektrokonvulsiva terapio.

La vera naturo de tiaj institucioj estis finfine kaptita en Oni Flugis Super la Nesto de Kukoloj , romano lokita en psikiatria hospitalo matura kun la tre misuzoj okazantaj en la reala vivo. Publikigita en 1962, ĝi poste estis adaptita al teatraĵo kaj al Akademia Premio-gajnanta filmo ĉefroligita de Jack Nicholson. Ĝia sukceso helpis instigi publikan reagon kontraŭ la nuna menshigiena sistemo kaj, kun la tempo, ŝtatoj komencis krei leĝojn protektantajn la rajtojn de tiuj kun mensaj malsanoj. Ekzemple, la hodiaŭa plej malnova jura pleda programo por psikiatriaj pacientoj, la Jura Servo pri Mensa Higieno de Novjorko, estis kreita en 1964, baldaŭ post la publikado de la filmo.

Aliaj mejloŝtonoj venis poste. En 1986, la plej alta kortumo en Novjorka ŝtato decidis pri la ĉefa kazo de Riveroj kontraŭ Katz , subtenante la fundamentan rajton de kompetentaj plenkreskuloj rifuzi kuracadon, tiel opiniante, ke hospitaloj devas akiri juĝan ordonon administri kuracadon super la obĵeto de paciento. Plej venontan jaron, grupa proceso devigis la fermon de Willowbrook State Hospital, ŝtata psikiatria instalaĵo konata pro la fitraktado kaj neglekto de pacientoj.

Dum ĉi tiuj evoluoj disvolviĝis, farmaciaj kompanioj disvolvis novajn ripetojn de kontraŭpsikozaj drogoj kun pli malalta risko de malpliigaj kromefikoj, tiel ke antaŭ la 1990aj-medikamentoj pli kaj pli ebligis al antaŭe devontigitaj psikiatriaj pacientoj vivi pli sendepende.

Hodiaŭ la vivo de individuoj kun mensa malsano elvokas malpli Oni Flugis Super la Nesto de Kukoloj kaj pli de "Silver Linings Playbook", la filmo de 2012 ĉefroligita de Bradley Cooper kiel viro kun manidepresiva psikozo, kiu revenas hejmen post liberigo de psikiatria hospitalo. Dum la filmo, romantika komedio, finas per decideme optimisma noto, ĝi montras iujn el la luktoj eltenitaj de familioj tuŝitaj de mensa malsano. Diversaj scenoj prezentas la rolulon de Bradley Cooper rifuzante manĝi sian medikamenton kaj pretervole terenbatante sian patrinon. Ĝi ankaŭ eskapas pri pasinta okazaĵo, en kiu li preskaŭ mortbatas viron.

Dum tiaj momentoj sonas veraj - fakto kredita al la propra sperto de la direktoro edukanta filon kun manidepresiva psikozo - ili ankoraŭ estas parto de fikcia verko, kun feliĉa fino. Pripensu, kio okazus al la rolulo kaj lia familio de Bradley Cooper, se lia mensa sano plimalboniĝos ĝis la punkto, ke li senĉese rifuzas medikamentojn, konsilojn kaj enhospitalan kuracadon, dum ĝi fariĝas ĉiam pli simptoma.

Jen la scenejo alfrontata de multaj familioj hodiaŭ. Ne estas nekutime, ke gepatroj sentas sin ostaĝoj en siaj propraj hejmoj dum ili gastas kaj klopodas helpi mensmalsanajn plenkreskajn infanojn baraktantajn gravajn simptomojn de psikozo ĝis manio kaj depresio. Kun la foresto de publikaj psikiatriaj instalaĵoj, iliaj infanoj ofte havas neniun alian lokon iri.

Kunmetante ilian ŝarĝon estas la alta stango, kiun la leĝo nun starigas por nevola sindevontigo al menshigienaj instalaĵoj - la rezulto de la reformoj mem instigitaj de la misuzoj de la pasinteco. Ĉar ĉi tiuj devontigoj estas permesataj nur dum mallongaj tempoperiodoj, pacientoj, kiuj estas enlasitaj en tiajn instalaĵojn, estas rapide rapide liberigitaj sub la prizorgon de siaj familioj, kiuj sentas, ke ili havas neniun elekton krom akcepti ilin. La alternativo estas forlasi sian amaton al vivo surstrate. Ĉi tiu timo estas reala, ĉar multaj mensmalsanaj viroj kaj virinoj fariĝas kronike senhejmaj.

Kiel advokato pri mensa sano, kiu kunlaboras proksime kun tiaj familioj - konsilante pri leĝaj postuloj kaj esceptoj al ĉi tiuj leĝoj, kaj ankaŭ petante tribunalojn pri nevolaj devontigoj kaj aranĝante sekvajn servojn - mi povas diri al vi, ke estas argumento, ke la pendolo nun tro svingiĝis en la direkto al pacientaj rajtoj. Dum neniu volas reiri al la tago de individuoj ĉenitaj al radiatoroj, altaj juraj normoj kaj rigidaj konfidencaj leĝoj tre malfaciligas familiojn akiri kuracadon por amatoj kaj havigi kritikan longtempan stabilecon.

Ĝi utilus al tiaj familioj se la leĝo agnoskus, ke al homoj kun mensa malsano ofte mankas necesa kompreno kaj / aŭ akcepto de iliaj kondiĉoj, tiel ke ili persiste rezistas necesan kuracadon. Plue, ĝi ofte preteras la kapablon de familio taŭge interveni; al plej multaj mankas sperto, kompetenteco kaj emocia eltenemo por daŭre batali kontraŭ rigida kaj limigita mensa sano-sistemo, en kiu helpo kostas kaj kuracado submetiĝas al malmulte da kvalito-kontrolo.

La plej efikaj reformoj ĉiam daŭras, reflektante novajn realaĵojn kaj publikajn bezonojn. Mi esperas, ke kun la paso de tempo, leĝoj pri mensa sano plu evoluos por pli bone helpi familiojn kaj protekti rajtojn de pacientoj.