La ABCoj de Evident-Bazitaj Terapioj (EBT) por Infanoj

Ĉi tiun gastan afiŝon kontribuis Sofia Cardenas, diplomiĝinta studento en la programo de Klinika Scienco de la Psikologia Fako de la USC.

Vi legis ĉiujn gepatrajn blogojn kaj komencas suspekti, ke via infano bezonas helpon por mensa sano. Vi trovas vin interrete, trairante dekojn da kuracaj elektoj. Ĉu vi provu Ludi Terapion? Eble medikamento povus forigi la simptomojn? Kio pri io pli "natura" kiel kristaloj por malfermi la radikan ĉakron de via infano kaj purigi ilian aŭron? La elektoj estas superfortaj, via infano bezonas helpon, kaj vi provos preskaŭ ĉion ĉi-momente, kondiĉe ke ĝi helpos!

Ĉi tiu artikolo estas gvidilo por armi vin per la scio fari informitajn, science subtenatajn elektojn pri la estonteco de mensa sano de via infano. Memoru konsulti vian fidindan familian kuraciston aŭ menshigienan profesiulon kiam vi decidas pri fina agmaniero.

Evident-Bazitaj Traktadoj (EBTs). Kio ili estas?

Profesiuloj pri mensa sano (kiel psikiatroj, psikologoj, sociaj laboristoj, geedzaj kaj familiaj terapiistoj) povas uzi tre malsamajn alirojn por helpi infanojn kaj adoleskajn klientojn kun simptomoj pri mensa sano. "Evident-bazitaj Traktadoj" (EBTs) estas strategioj, kiuj estis provitaj en sciencaj agordoj kaj montritaj funkcii. Iuj kuracoj - kiel la pasinta vivo-regresa terapio ofertita en via loka joga studio - ne estis rigore provitaj. Kial ĉi tio gravas? EBT-oj estas traktadoj, kiuj havas sciencajn pruvojn, kiuj subtenas sian efikecon, kio signifas, ke ili eble pli helpos vian infanon. La Usona Psikiatria Asocio kaj la Usona Psikologia Asocio listigas EBT-ojn kiel "preferatajn" kaj "plej bonajn praktikajn" alirojn al mensa sano-kuracado.

Por konkreta ekzemplo, rigardu la laboron de D-roj. Philip Kendall kaj Muniya Khanna. Ili kreis la programon Infanaj Maltrankvilaj Rakontoj, kiu konsistas el 10 trejnaj moduloj, kiuj instruas gepatrojn strategiojn por helpi siajn infanojn kun angoro. Infanaj Maltrankvilaj Rakontoj estas konstruita sur pluraj jardekoj da esplorado pri infana angoro kaj estis konsiderata kiel utila en esplora provo.

Ĉu EBT-oj taŭgas por ĉiuj? Aŭ ĉu diversaj kuracoj funkcias por malsamaj malordoj?

EBT-oj kutime estas desegnitaj por celi unu specifan simptomon. La suba tabelo listigas iujn ekzemplojn de EBT por iuj oftaj infanaĝaj malsanoj. Vi eble rimarkos tendencon - malsamaj variaĵoj de Kognaj Kondutaj Terapioj (CBT) ŝajnas helpi diversajn malordojn. CBT temigas la ideon, ke pensoj, sentoj kaj kondutoj estas tre ligitaj, do ŝanĝi unu el ĉi tiuj areoj (ekzemple kondutoj) ofte povas signifi plibonigon en alia (ekzemple sentoj).

Ekzemple, CBT adaptita al Panika Malordo funkcias por identigi, defii kaj modifi ideojn, kiuj konservas panikajn simptomojn, ekzemple, timon de korpaj sentoj, kiuj kondukas al paniko, kiu tiam fariĝas plena atako.Unu CBT-tekniko por redukti panikajn simptomojn estas ekspozicio, en kiu la infano estas kuraĝigita (kun la subteno de mensa sano-profesiulo) alfronti la eventon aŭ korpan simptomon, kiun ili timas en real-viva situacio (ekz. Marŝi sola en okupata stato) butikcentro aŭ levante la manon en la klaso) kaj fizikaj spertoj (ekz. spirado tra pajlo por krei la senton de hiperventolado, ofta fizika simptomo de panikaj atakoj).

Multaj infanoj havas komorbidecojn (t.e., havante pli ol unu menshigienan staton). La supra diagramo inkluzivas kuracadon de d-ro John Weisz, profesoro pri klinika psikologio de Harvard. D-ro Weisz kreis la MATCH-ADTC (Modula Aliro al Terapio por Infanoj kun Angoro, Depresio, Traŭmato aŭ Kondutaj Problemoj). MATCH-ADTC estas psikologia interveno desegnita por trakti infanojn kun pli ol mensa sano-malordo (t.e. interrompa konduto, posttraŭmata streso, depresio kaj angoro). La kuracado havas 33 lecionojn, kiuj povas esti miksitaj kaj egalitaj al la specifaj bezonoj de infano.

Kiel Evident-Bazitaj Traktadoj (EBT) estas subtenataj de scienco? Klinikaj provoj!

Antaŭ ol kuracado estas konsiderata "evidenta", individuaj esploraj studoj devas esti faritaj por vidi ĉu iuj traktaj aliroj helpas por donita problemo pri mensa sano. Ĉi tiuj studoj nomiĝas "klinikaj provoj", kaj ili kutime implikas almenaŭ dekduon da esploraj partoprenantoj en ĉiu studo. Ĉi tiuj esploraj partoprenantoj havas similan tipon de problemo, kiel klinikaj niveloj de kronika kolero, depresio aŭ angoro. La esploraj partoprenantoj estas "hazarde asignitaj" por ricevi Traktadon X aŭ Traktadon Y, kio signifas, ke ili estas antaŭselektitaj hazarde al unu kuracado kontraŭ alia. Se Traktado Y helpas infanojn pli ol Traktado X, tiam Traktado Y ricevis iom da subteno aŭ evidenteco de ĝia efikeco. Kun la tempo, pli da esploristoj provos repliki ĉi tiujn rezultojn en malsamaj klinikaj provoj. Kiam kuracado estas konsiderata EBT, ĝi havas esplorojn, kiuj sugestas, ke ĝi helpas trakti difektitan malordon. Se Traktado Y daŭre utilas, ĝi povus fariĝi "ora normo" kuracado, kio signifas, ke ĝi estas publike agnoskita kiel la plej bona kuracado por specifa mensa sano.

Se via infano aŭ adoleskanto povus interesiĝi pri parto de klinika provo por eble ricevi kuracadon kaj helpi antaŭenigi sciencon, vi povas iri al la retejo kreita de la Nacia Biblioteko de Medicino por trovi ampleksan liston de ĉiuj klinikaj provoj farataj. en Usono kaj 208 aliaj landoj.

Ĉu vi volas mem rigardi la datumojn? Lernu la bazojn por ekzameni la sciencon malantaŭ klinika provo

Jen la du necesaj paŝoj:

Paŝo 1: Trovu esplorartikolojn

Ĉi tiu paŝo ŝajnas facila, sed ĝi estas pli malfacila ol vi povus pensi, ĉar artikoloj estas publikigitaj en esploraj ĵurnaloj, kiuj ne nepre estas malfermitaj al la publiko. Ni sugestas, ke vi unue provu uzi Google Scholar, serĉilon dizajnitan specife por scienca literaturo. Poste vi povas enigi serĉvorton rilate al via interesa temo, kiel ekzemple "infana depresio-traktadoj" aŭ "seksa disforia subteno", kaj vi havos liston de sciencaj artikoloj rilate al via temo. Plej multaj el ĉi tiuj artikoloj listigos la titolon, aŭtorojn kaj mallongan priskribon de la artikolo kaj ĝiaj rezultoj. Bedaŭrinde, en multaj kazoj, vi ne povos aliri la kompletan paperon per ĉi tiuj retejoj.

Feliĉe, esploristoj emas esti sufiĉe sinceraj pri dividado de siaj esploroj kaj multaj afiŝas siajn artikolojn en ResearchGate, esence la Facebook de scienco, kie esploristoj povas dividi artikolojn kaj kunlabori. Vi bonvenas trarigardi la retpaĝon de esploristo kaj vidi ĉu ili afiŝis la artikolon por publiko aŭ retejo, kiu gastigas antaŭpresojn, kiel PsyArxiv. Vi eĉ povas kontakti esploriston rekte per sia institucia retpoŝta adreso por demandi, ĉu ili pretas dividi sian laboron kun vi.

Eble ŝajnas multe da laboro trovi artikolojn, sed indas, ĉar artikoloj publikigitaj en ĵurnaloj estas "samrangaj", kio signifas ke alia grupo de sciencistoj recenzis la verkojn de la aŭtoroj kaj opiniis ĝin rigora scienco. Ĉi tiuj fakuloj taksos ĉiujn aspektojn de la esplorado - la projektadon, la statistikojn uzatajn kaj eĉ la manieron kiel la rezultoj estas diskutitaj - por certigi, ke ĝi estas science sana. Ĉi tiu tuta procezo povas daŭri monatojn ĝis jarojn, sed post kiam studo aperas de samula revizio, vi povas pli fidi, ke la rezultoj estas pli altkvalita scienco.

2a Paŝo: Legu la esplorartikolojn atentante sciencon

Post kiam vi havas aliron al esplorartikolo pri donita klinika provo, vi povas komenci taksi la kvaliton de la studo. Jen kelkaj aferoj, kiujn vi devas serĉi:

1. La nombro de homoj en la proceso - Taksante klinikajn provojn, la nombro de homoj en la studo estas signifa. Plej bone faritaj klinikaj provoj havos grandan specimenon kun 50 ĝis 100 homoj por grupo. Ĉi tio estas kerna por certigi, ke la rezultoj ne ŝuldiĝas al ekstrema kazo en la grupo de homoj en la studo.

2. Esplora Projektado - Estas grave kritiki la esploran projektadon de studoj subtenantaj EBT-ojn. La orbaza projektado de klinika studo estas la "hazarda kontrolita duoble-blinda provo." Tiu termino estas plenpleno! Ni rompu ĝin.

Hazarde - Plej multaj klinikaj provoj estas hazarde. Kiel menciite supre, hazardo signifas, ke esploristoj asignas pacientojn en malsamajn grupojn, kutime la kuracan grupon kaj kontrolan grupon aŭ alternativajn kuracajn grupojn. Hazardado estas esenca por certigi, ke esploristoj ne estas antaŭjuĝaj, kaj ekzemple meti pacientojn en la grupon, en kiu ili pensas, ke ili faros plej bone. Ankaŭ randomigo permesas al esploristoj certigi, ke aliaj faktoroj, kiuj povus influi kiel funkcias la kuracado - kiel sociekonomika statuso, rasa fono aŭ sekso - estas egale distribuitaj inter malsamaj kondiĉoj / grupoj en la studo.

Kontrolita- Plej multaj klinikaj provoj inkluzivas komparan grupon. La komparo-grupo ricevas placebon (t.e. neniu aktiva kuracado) aŭ alian kuracadon. Ĉi tio estas esenca por studo, ĉar ĝi permesas al esploristoj rigardi la rezulton de simila grupo de infanoj aŭ adoleskantoj, kiuj ne ricevas kuracadon sub esploro.

Duoble-blinda - Ne multaj klinikaj provoj estas duoble-blindaj. Sed duoble-blindaj studoj ricevas ekstran "oran stelon" laŭ scienca projektado. Duoble-blinda signifas, ke nek la subjektoj en la eksperimento nek la eksperimentanto scias, ĉu donita traktanto partoprenas en la kontrolgrupo aŭ la kuracgrupo. Estas malfacila afero eltiri duoble blindan studon. Malgraŭ tio, duobloblindaj provoj helpas certigi, ke la atendoj de la partoprenantoj aŭ esploristoj, ke donita kuracado povas aŭ ne funkcii, ne eble influas ilin dum la studo.

Vi estas la plej bona defendanto de via infano, kaj nun vi havas iujn bazajn kapablojn por mem rigardi la datumojn. Ni esperas, ke vi sentos vin iom pli kapabla vidi ĉu la esplorado estas laŭ viaj normoj!

Kie trovi ĝisdatigitajn pruvojn pri EBT-oj?

Jen bonegaj rimedoj por helpi vin observi terapiojn bazitajn sur evidentaĵoj:

Esploraj Subtenitaj Psikologiaj Traktadoj

Asocio por Kondutaj kaj Kognaj Terapioj