La Doloroj kaj Peno Labori Hejme Dum COVID-19

Gastpoŝto de D-ro Evan Johnson kaj D-ro Nomita Sonty.

Laborante ĉe ĉefa medicina centro en Novjorko dum la pliiĝo de la COVID-19-pandemio, ne surprizis, ke ni renkontis kelkajn pacientojn serĉantajn zorgon de ni ambaŭ: klinika psikologo specialigita pri doloro kaj fizika terapeŭto traktanta spinalajn malordojn. . La socia malkonekteco, emocia aflikto, ambigua perdo kaj fizika sufero rezultiĝantaj el la streso de nekonata malsano kaj blokado elstarigis la bezonon de kaj psikologia kaj fizika atento.

Moretti kaj kolegoj trovis, ke labori hejme dum la COVID-19-pandemio rezultigis pliigitan riskon por mensa sano kaj muskoloskeletaj problemoj, precipe tiuj, kiuj efikas sur la spino (Moretti, Menna et al. 2020). Daŭra streĉo, dorma ĝenado, laceco, malantaŭa doloro kaj kapdoloroj grandiĝis en multaj el niaj pacientoj deĉenigitaj de la ŝanĝitaj laborpostuloj kaj pliigita necerteco rezultita de la COVID-19-pandemio.

La iniciato Bonfarado Kontraŭ Artrito de la Ŝtatkomunuma Fondaĵo faris enketon pri dungitoj laborantaj hejme kiel rezulto de la pandemio COVID-19 (Webber 2020). Esploristoj en tiu studo trovis, ke 50% de la respondintoj havis malaltan dorsan doloron kaj 36% havis kolan doloron, dum 46% de la respondintoj raportis, ke ili prenis kontraŭdolorilojn pli ofte ol ili volus (Webber 2020). En la sama enketo, 89% de tiuj, kiuj suferas dorson, ŝultron aŭ kolon, pro sia nova laborspaco, ne diris al sia dunganto pri ĝi. Ni vidis la efikojn de ĉi tiu akumula streĉo kaj silenta sufero ĉe individuoj, kiuj korpe kaj emocie rompiĝis.

Ni prezentas du kompozitajn kazojn sube, kiuj enhavas trajtojn de oftaj pacientaj prezentoj por lumigi la interagon de la psikologia kaj fizika angoro spertita de niaj pacientoj dum la blokado de COVID-19. En unu kazo, ni kuracis pacienton, kiu devis administri la virtualan klasĉambron kaj aliajn ĉiutagajn bezonojn de ŝiaj infanoj, luktante por subteni profesian konduton en postulema laboro kun daŭraj Zoom-renkontiĝoj. Ŝi dividis, ke ŝi sentas, ke ŝi malsukcesas kiel gepatro kaj konformas al siaj laboraj respondecoj. Ŝia premorbida angoro plimalboniĝis kaj ŝia sano suferis dum ŝia pezo pliiĝis. Ŝi sidis longajn horojn kaŭris antaŭ multaj ekranoj kun rondigitaj ŝultroj kaj antaŭa kapo-sinteno.

Estas evidenteco, ke homoj, kiuj pliigas tempon laborante en komputilo aŭ rigardante poŝtelefonon, suferas pli malbonajn sanajn decidojn kaj rezultojn (Vizcaino, Buman et al. 2020). Eĉ antaŭ ol la pandemio COVID-19 devigis multajn el ni pliigi nian ekranotempon, esplorado indikis, ke plej multaj plenkreskuloj pasigas tiom aŭ pli da tempo rigardante ekranon kiel dormante (Hammond 2013).

La rondetaj ŝultroj kun antaŭa kapo-sinteno estas protekta sinteno, kiu revenas al antaŭ-civilizo, kiam protekti onian gorĝon estis taŭga respondo al stresantoj de predantoj. Aktivigo de la sindromo de batalo aŭ fuĝo igis niajn prapatrojn sperti mallongdaŭrajn fiziologiajn ŝanĝojn en la formo de rapida malprofunda spirado, pliigita korfrekvenco kaj pliigita preta stato de la muskola skeleta sistemo. En evoluintaj socioj, kie streso kaj angoro ofte rezultas el daŭraj malpli identigeblaj minacoj, niaj respondoj fariĝas maladaptaj kaj povas eternigi dolorajn sindromojn kun ŝanĝitaj spiraj ŝablonoj kaj troa muskola streĉiĝo en la dorso, kolo kaj ŝultroj.

En la kazo de ĉi tiu individuo, ŝiaj antaŭ-pandemiaj simptomoj de kola doloro, kapdoloroj kaj makzela doloro ĉiuj plimalboniĝis kaj pligravigis ŝian emocian mizeron, instigante ŝin serĉi helpon. Ni renkontis ian variadon de ĉi tiu respondo tra vasta amaso da individuoj, kiam alfrontis la novecon de la pandemio kaj la ŝanĝojn, kiujn ĝi devigis al iliaj vivoj.

Ekigite de iu kombinaĵo de pliigita ekrano, malklare difinitaj laborhoroj, socia izoliteco kaj familiaj premoj, pacientoj raportis senti, ke ilia fizika stato plimalboniĝis, ĉar ilia malsano progresis al stato, kiu minacis ilian emocian bonstaton kaj vivtenon. Unu malpli raportita ekzemplo de neantaŭviditaj sociaj ŝanĝoj kun familiaj premoj okazis kun la kunveno de gepatroj kun plenkreskaj infanoj, kiuj revenis al la sekureco de la familia hejmo kiam la blokado estis plenumita.

Ni dividis junan plenkreskan pacienton, kiu forlasis sian loĝejon por translokiĝi kun siaj gepatroj. Li urĝe serĉis telesanajn kunsidojn dum la pandemio kiel rezulto de tio, kio rapide fariĝis senkapabliga doloro de dorso, kolo kaj ŝultro, kiu ne estis kontrolita de pliigita doloro kaj kontraŭinflamaj medikamentoj preskribitaj de lia kuracisto.

La familia dinamiko kontribuanta al lia stato estis regule montrata dum sesioj de fizioterapia telesana, ĉar li insistis, ke lia patrino plenumu la rolon de videografer (plej multaj pacientoj sukcesas administri la fotilon sendepende dum virtualaj fizikoterapiaj kunsidoj), kaj tiam riproĉis lian patrinon. pro ŝia mallerta uzado de la poŝtelefono. Dum iliaj interagoj pli oftiĝis, streĉiĝo kreskis en liaj supraj trapezaj muskoloj, liaj ŝultroj supreniris al liaj oreloj, kaj liaj kapdoloroj, dorso kaj kolo doloris. Por efike trakti liajn plendojn pri dorso, kolo kaj ŝultrogainodoloro li devis trakti kaj sian ergonomian aranĝon ĉe la domo de sia gepatro kaj siajn sentojn pri hejmo kun sia patrino kaj patro.

Ni preskribis ekzercojn por streĉi liajn brustajn muskolojn en la antaŭon de lia brusto, retiri lian mentonon por optimumigi la spinalan vicigon kaj praktiki diafragman spiradon dum li faris korpan skanadon kaj liberigis nedeziratan muskolan streĉiĝon. Li pliboniĝis mezureble per la zorgoj ricevitaj, sed lia plej granda facileco venis kiam li reiris al sia loĝejo kaj pli sendependa vivmaniero. Kurioze, lia patrino serĉis persone prizorgi similajn kondiĉojn al sia filo, tuj kiam la limigaj limigoj malstreĉiĝis.

Kiam ni akceptas streson kiel ŝanĝon en nia daŭra vivmaniero, kiu devigas nin adaptiĝi, ni povas facile rekoni, ke ni ĉiuj traktis gravan stresilon en 2020 kaj probable daŭre renkontos stresantojn en 2021. Se ni respondos per fortikeco kiam fronte al malfacilaĵoj, ni povas elteni angoron kaj streĉan doloron. Elteni bone povas esti farita per malgrandaj mordoj. Jen kelkaj konsiloj:

D-ro Nomita Sonty estas rajtigita klinika psikologo praktike de pli ol 25 jaroj kun specialiĝo pri Dolora Administrado kaj Kondutisma Medicino. Ŝi estas Lektoro de Medicina Psikologio en la Fakoj de Anestezio kaj Psikiatrio en Universitato Kolumbio. Ŝi estas membro de la kerna fakultato por la Interndeĵora Programo pri San-Serva Psikologio kaj la Dolora Medicina Kunularo en la Fako de Anestesiologio. Ŝi estas la Administra Direktorino de ColumbiaDoctors Pain Medicine. Ŝiaj esploraj interesoj kuŝas en la interfaco inter fortikeco, malsano kaj resaniĝo.

Moretti, A., Menna, F., Aulicino, M., Paoletta, M., Liguori, S., & Iolascon, G. (2020). Karakterizado de Hejm-Laboranta Loĝantaro dum Krizo COVID-19: Transversa Analizo. Internacia Revuo por Media Esploro kaj Publika Sano, 17 (17), 6284. https://doi.org/10.3390/ijerph17176284

Vizcaino, M., Buman, M., DesRoches, T., & Wharton, C. (2020). De televidiloj al tablojdoj: La rilato inter aparata specifa ekrano kaj sanaj rilataj kondutoj kaj karakterizaĵoj. BMC Publika Sano, 20. https://doi.org/10.1186/s12889-020-09410-0

Webber, A. (2020). Laborante hejme: kvar el kvin disvolvas muskoloskeletan doloron. Labora sano kaj bonfarto. https://www.personneltoday.com/hr/working-from-home-four-in-five-develop-musculoskeletal-pain/