Kial Dietado Ne Havas Lokon En Traktado De Ekscesa Manĝaĵo

Se vi luktas kun ekscesa manĝado, vi probable provis dieti kiel maniero akiri kontrolon de via manĝado. Kaj, se vi similas al plej multaj dietistoj, vi probable malkovris, ke dietoj ne funkcias.

Eble vi povos resti ĉe la dieta plano dum certa tempo, sed neeviteble la pendolo svingiĝos en la alian direkton, vi falos de la dieta vagono kaj vi sentos vin pli ekster kontrolo pri manĝaĵoj ol iam ajn antaŭe. Plej multaj dietistoj riproĉas sin pro ĉi tiu ciklo - se nur mi havus pli da volforto, sinregado kaj disciplino! —Sed ĉi tiu limiga ciklo sekvata de ekscesa manĝado estas la tipa rezulto por dietado. Fakte, ĝi estas unu el la kialoj, ke dietado estas unu el la plej fortaj antaŭdiroj pri ekscesa manĝa malordo. Esploroj sugestas, ke virinoj kaj knabinoj, kiuj dietas, estas 12-oble pli inklinaj al manĝado. Dum ne ĉiuj, kiuj dietas, disvolvas manĝan malordon, preskaŭ ĉiuj luktas kun manĝa malsano raportas historion de dieto.

Do, kial iuj spertuloj pri manĝmalsanoj rekomendas dieton kiel kuracadon por ekscesa manĝaĵo?

Ĉi tiu estas demando farita de multaj profesiaj manĝperturboj post kiam freŝa kazesploro estis publikigita en la Journalurnalo de Manĝaj Malsanoj sugestante la uzon de la keto-dieto en la kuracado de ekscesa manĝa malordo. La artikolo estis diskonigita en tweet de la Akademio de Manĝaj Malsanoj (AED), unu el la ĉefaj profesiaj organizoj pri manĝaĵa malsano. La ĉirpeti koleriĝis en sociaj retoj kaj ne pasis multe da tempo antaŭ ol ĝi estis forigita kaj senemocia pardonpeto estis eldonita, sed la tuta fiasko reliefigis ion tre maltrankviligan en la komunumo de manĝperturboj.

Dietkulturo kaj grasfobio daŭre trapenetras nian kampon kaj informas kuracajn rekomendojn.

Ni rigardu la studon, kiu kaŭzis la tutan tumulton. La artikolo, kazesploro de Carmen et al (2020) titolita "Traktado de simptomoj manĝantaj kaj manĝaĵaj toksomanioj kun dietoj kun malmultaj karbonhidrataj ketogenaj: kazo-serio", sekvis tri pacientojn kun ekscesa manĝa malordo, kiujn kuracis du malsamaj kuracistoj kun malsamaj variantoj de la keto-dieto. La pacientoj havis multan subtenon por aliĝi al la dieto; du renkontiĝis ĉiusemajne kun sia kuracisto.

Post sekvado de keto dum ses ĝis dek du monatoj, la tri pacientoj spertis signifajn malpliigojn de ekscesaj manĝsimptomoj kaj malpeziĝis. Sed je kiu kosto? Unu el la pacientoj raportis daŭrajn obsedajn pensojn pri manĝaĵo sed rezistis manĝi responde al ĉi tiuj pensoj kaj alia paciento raportis manĝi nur unu manĝon tage kaj ne spertis simptomojn de malsato. Esploristoj ne taksis aperon de restriktaj manĝaj malordoj. Malgraŭ ĉi tiuj malpli ol idealaj rezultoj, la studo estis aklamita kiel sukceso, ĉar la pacientoj malpeziĝis kaj ĉesis manĝi. La mesaĝo estas klara: Kiam vi estas dika en nia dika fobia kulturo, malplipeziĝi estas ĉio, pri kiu ĉiuj zorgas.

Kiel objektiva estis ĉi tiu studo? Estas malfacile diri, ke kazesploro de tri pacientoj estas tute objektiva - tial plej multaj samspertaj studoj implikas grandajn specimenajn grandecojn kaj hazardajn kontrolitajn provojn. Ne estas certe, ĉu la esploristoj elektis tri pacientojn, kiuj estis la "sukcesaj rakontoj" kaj decidis verki pri ĉi tiuj, neglektante la sennombrajn aliajn, kiuj havis eĉ malpli optimumajn rezultojn. Sed klare estas, ke iuj esploristoj havas fortan financan investon por pruvi la sukceson de keto. Ambaŭ kuracantaj kuracistoj en la studo kaj kunaŭtoroj de la artikolo malkaŝis financajn interesojn en keto-entreprenoj. La ĉefredaktoro de la ĵurnalo estas konsultisto de Weight Watchers.

Ĉi tiuj financaj interesaj konfliktoj ne maloftas. En 2017, la Internacia Revuo por Manĝaj Malsanoj publikigis studon konkludante, ke la programo Noom estas utila aldonaĵo al traktado de ekscesa manĝado. Por tiuj el vi ne konataj, Noom estas peza perdo-programo, kiu merkatas sin kiel ne-dietan programon (atentigo pri spoiler: ĝi certe estas dieto). Kiel ni scias, dietado estas kontraŭindikita por homoj luktantaj kun ekscesa manĝaĵo, do la uzo de malplipeziĝa programo (eĉ unu adaptita por la kuracado de LITO) ŝajnas stranga interveno. La ĉefa aŭtoro de la studo? Ĉefa esploristo pri manĝperturboj, kiu estas ulo de la DEA kaj estas akcia posedanto de Noom.

Nun mi komprenas, esti esploristo povas esti malfacila vivo kaj subvenciaj bezonoj devas veni de ie. Mi ne diras, ke la financa investo de la dieto-industrio influas la rezultojn de la studo. Sed mi ankaŭ ne diras, ke ne. Kaj tial ni bezonas akiri dietindustrian monon el esplorado de manĝperturboj. Ĝi preskaŭ malebligas scii, ĉu studrezultoj estas influitaj de la financaj investoj, kiujn la esploristoj havas por aparta studrezulto.

Fundo: Ni scias, ke dietado estas malutila por homoj luktantaj kun ekscesa manĝa malsano. Kiam ni rekomendas, ke individuoj pli pezaj partoprenu kondutojn danĝerajn, estas malfacile vidi ĉi tion kiel ion krom pezo-antaŭjuĝo. Ĝi kaŭzas malaltrangan medicinan prizorgon por homoj en pli grandaj korpoj, kontribuas al malfido al la medicina sistemo kaj esence kaŭzas multe da damaĝo. Kiel ni povas atendi, ke iu resaniĝos de manĝa malsano, kiam ni kuraĝigas la samajn kondutojn, kiuj unue malsanigas ilin? Iel similas sugesti, ke multe seksumi helpus malpliigi la riskon de nedezirata gravedeco. Ĝi ne nur neefikas, sed ankaŭ plimalbonigas la problemon. Kiel kampo, ni devas fari pli bone. Ni bezonas respondecigi niajn organizojn kaj ĵurnalojn, paroli kontraŭ la enfiltriĝo de dietaj interesoj en gvidaj pozicioj, kaj fari la malfacilan laboron por ekzameni la fatobion, kiu kreskas en nia kampo.