Kial Ni Apartigas Psikiatrion kaj Neŭrologion?
Enhavo
Ĉar progresoj en neŭrobiologio kaj genetiko malkaŝas kompleksajn asociojn inter cerba strukturo, funkcio kaj la simptomoj de mensa malsano, estis renovigitaj alvokoj al repoziciigo de mensa malsano kiel malsano de la nerva sistemo. Ĉi tio estas reliefigita en publikaj deklaroj de elstaraj figuroj en usona psikiatrio, kiel la aserto de Thomas Insel, ke mensa malsano estas cerba malsano kaj la propono de Eric Kandel kunfandi psikiatrion kun neŭrologio.
La rilato inter psikiatrio kaj neŭrologio ĉiam estis fascina kaj disputiga, kaj ĉi tiuj debatoj ĉirkaŭ la rilato inter mensa kaj neŭrologia malsano estas nenio nova. Antaŭ preskaŭ ducent jaroj, la eminenta neŭrologo kaj psikiatro Wilhelm Griesinger (1845) insistis, ke "ĉiuj mensaj malsanoj estas cerbaj malsanoj", argumento, kiu ripetiĝas en pli freŝaj asertoj kiel tiuj de Insel kaj Kandel.
Kontraŭe, la psikiatro kaj filozofo Karl Jaspers (1913), verkante preskaŭ jarcenton post Greisinger, argumentis, ke "ne plenumiĝis la espero, ke klinika observado de psikaj fenomenoj, de la vivhistorio kaj de la rezulto povus doni karakterizaĵojn. grupiĝojn, kiuj poste konfirmiĝus en la cerbaj trovoj "(p. 568).
Lastatempa artikolo publikigita en la Revuo por Neŭropsikiatrio kaj Klinikaj Neŭrosciencoj komencas, "Dum plej multaj organoj havas unu dediĉitan medicinan specialaĵon, la cerbo historie dividiĝis en du fakojn, neŭrologio kaj psikiatrio" (Perez, Keshavan, Scharf, Boes, & Price, 2018, p. 271), rekte poziciigante psikiatrion kiel specialaĵo, kiu traktas malsanojn de la cerbo.
Mi argumentas, ke ĉi tiuj proponoj reklasifiki mensan malsanon kiel neŭrologian malsanon baziĝas sur baza kategoria eraro kaj ke la distingo inter psikiatrio kaj neŭrologio ne estas arbitra.
Ĉi tio ne estas nei fizikismo, tio estas, ke la menso ekzistas pro la cerbo, kaj mi asertas, ke eblas samtempe akcepti, ke la menso estas funkcio de la cerbo kaj ke mensaj malordoj ne estas redukteblaj al cerbaj malordoj. Por fari tion, ni unue ekzamenu la diferencon inter mensa kaj neŭrologia malsano kaj poste pritaksu la aserton, ke mensaj malordoj povas esti reduktitaj al la patologioj de la cerbo.
Neŭrologiaj malsanoj estas, laŭdifine, malsanoj de la centra kaj ekstercentra nerva sistemo, kaj ili ĝenerale povas esti identigitaj surbaze de objektivaj medicinaj testoj, kiel ekzemple elektroencefalografio por epilepsio kaj magneta resonanca bildigo por cerba tumoro. Multaj neŭrologiaj malsanoj povas esti lokalizita, signifo trovita ekzisti kiel lezo en speciala areo de la cerbo aŭ nerva sistemo. Dum iuj neŭrologiaj malsanoj povas kaŭzi mensajn simptomojn, kiel ŝanĝojn de humoro aŭ percepto, neŭrologia malsano ne ĉefe asociiĝas kun ĉi tiuj psikologiaj anomalioj, kaj ili ekzistas malĉefaj al la malutilaj efikoj de la malsano sur la nerva sistemo.
En kontrasto, mensa aŭ psikiatria malsano estas karakterizita per klinike signifa tumulto en la pensoj, sentoj aŭ kondutoj de individuo. La Diagnoza kaj Statistika Manlibro de Mensaj Malordoj estas teorie neŭtrala pri la kaŭzo de mensaj malordoj, kaj, malgraŭ la kontraŭaj asertoj de kontraŭpsikiatroj, organizita usona psikiatrio neniam oficiale difinis mensan malsanon kiel "kemia malekvilibro" aŭ cerba malsano (vidu Pies, 2019).
Dum multaj progresoj estis faritaj en la sferoj de neŭroscienco kaj genetiko, kiuj helpas nian komprenon pri mensa malsano, restas eĉ ne unu identigebla biomarkilo por iu mensa malordo. Historie oni konsideris mensajn malordojn funkciaj malsanoj, pro ilia difekto de funkciado prefere ol strukturaj malsanoj, kiuj estas rilataj al konataj biologiaj anomalioj. La Usona Psikiatria Asocio (2013) tiel difinas mensajn malordojn:
Mensa malordo estas sindromo karakterizita de klinike signifa perturbo en la ekkono de individuo, emocia regulado aŭ konduto, kiu reflektas misfunkcion en la psikologiaj, biologiaj aŭ evoluaj procezoj subesta mensa funkciado. Mensaj malordoj kutime rilatas al signifa mizero en sociaj, laboraj aŭ aliaj gravaj agadoj (p. 20).
Psikiatrio Havendaj Legaĵoj
Integri Psikiatrian Zorgon En Primarkuracajn Praktikojn
Elekto De Redaktisto
Kial Tiu Kanto Fiksiĝis En Via Kapo?
