Kiom Dormaj Problemoj Submetas ADHD-Simptomojn?

Antaŭ jaroj, post kiam mi faris prezenton pri ADHD al grupo de sanaj profesiuloj, aŭskultanto volis fari komenton. "Vi scias, ke ADHD estas vere nur homoj, kiuj ne dormas bone," ŝi diris. Mi tiam diris al ŝi, ke malbona dormo certe povas plimalbonigi la aferojn, sed ne, efektive mi ne aŭdis tion, kaj tre ŝatus vidi la studon, kiu sugestis ĉi tion.

Mi neniam aŭdis de ŝi, sed pli ol jardekon poste renkontis ĉi tiun lastatempan studon, kiu provis ordigi ĉi tiujn aferojn farante kognajn atentajn taskojn kaj EEG-ojn inter grupo de 81 plenkreskuloj diagnozitaj kun ADHD kaj 30-kontroloj.

Temoj estis venigitaj en la laboratorion kaj ricevis kelkajn komputilajn atentajn taskojn dum observantoj taksis sian nivelon de dormemo. Ili ankaŭ plenigis taksajn skalojn pri siaj simptomoj de ADHD kaj spertis EEG-testadon, ĉar antaŭa laboro pruvis, ke ondo malrapidiĝanta en la fruntaj loboj povas esti asociita kun EEG kaj dormemo.

Plej multaj komparoj por la studo estis faritaj inter la ADHD kaj kontrolgrupo, sed por iuj analizoj, la aŭtoroj rearanĝis partoprenantojn en 3 malsamajn grupojn: ADHD-temoj kaj kontroloj, kiuj estis taksitaj kiel almenaŭ iomete dormemaj dum la testado (la dormema grupo) ; ADHD-temoj, kiuj ne dormis; kaj kontrolu subjektojn, kiuj ne dormis.

Ĝenerale la aŭtoroj trovis, ke multaj plenkreskuloj kun TDAH ne dormis tiel bone kaj estis taksitaj kiel pli dormemaj ol kontroloj dum la atentaj taskoj. Eble pli grave tamen la asocio inter dormemo kaj pli malbona kogna agado restis signifa eĉ post kontrolado de niveloj de ADHD-simptomoj. Alivorte, iuj el iliaj atentaj problemoj evidentaj en ĉi tiuj taskoj ŝajnis esti rilataj al sia dormemo kaj ne al ia interna koncentriĝa problemo. Interese estas, tamen, ke la ĉefaj EEG-devioj kiel "lenta" fronta lobo estis plej rilataj al ADHD-statuso, kvankam ankaŭ montris iujn asociojn kun dormemo.

La aŭtoroj konkludis, ke multaj el la kognaj deficitoj asociitaj rekte kun ADHD povas efektive ŝuldiĝi al taska dormemo. Ili skribas, ke "taga dormemo ludas gravan rolon en kogna funkciado de plenkreskuloj kun ADHD."

La studo havas iujn gravajn implicojn. Dum klinikistoj delonge konscias, ke dormaj problemoj estas sufiĉe oftaj inter tiuj diagnozitaj kun ADHD, la grado, en kiu ĉi tiuj malfacilaĵoj kaŭzas atentajn problemojn, ofte malplivalorigas. Ĉi tiuj datumoj sugestas, ke se ni povas helpi homojn kun ADHD "nur" dormi pli bone, iliaj simptomoj povus pliboniĝi.

Sed tio estas foje pli facile dirinda ol farita. En la psikiatria infana kaj adoleska kliniko, kie mi laboras, ni provas esti singardaj pri ĉiuj medikamentoj, inkluzive tiujn kontraŭ ADHD. Se ni aŭdas pri dormaj problemoj (kaj ni ofte faras tion de gepatroj, kiuj kompreneble povas sufiĉe ĉagreniĝi pri ili), ni provas trakti ilin, kaj ĉi tiu studo anoncas subtenon por tiu aliro. Iafoje temas pri rekomendoj pri infanoj pli ekzercantaj aŭ ne ludantaj videoludojn malfrue en la nokto. Iafoje temas pri instruado al familioj pri dorma higieno - praktikoj, kiuj povas antaŭenigi pli longan kaj pli ripozan dormadon. Sed ofte dormo restas malfacile korektebla kaj tiam la demando fariĝas ĉu uzi aŭ ne medikamentojn por dormi, kiuj povas havi kromefikojn same kiel ADHD-medikamentojn. Tamen ĉi tiu studo memorigas al ni klinikistoj ne ignori dormajn problemojn inter tiuj, kiuj luktas por reguligi sian atenton.

Ankaŭ gravas mencii, kio estas ĉi tiu studo ne diru, kio estas, ke la tuta ideo de TDAH povas esti kalkulata ĝis dormemo. Plej multaj temoj de la studo ne havis gravajn dormajn problemojn kaj ne estis klasifikitaj kiel "dormemaj" kiam ili estis observitaj. Plue, la EEG-testado montris, ke iuj el la malrapidaj ŝablonoj pli indikas havi diagnozon de ADHD ol esti senigita de dormo, trovo, kiun la aŭtoroj ne atendis. Efektive, la esploristoj dediĉis plurajn alineojn al la ebleco, ke la origino de simptomoj de ADHD de iuj individuoj povas veni de mankhava oksigena provizo antaŭ aŭ post la naskiĝo. Ĉi tio eble helpos konekti la punktojn inter antaŭaj esploroj, kiuj ligis ADHD kun malalta naskiĝa pezo kaj patrina fumado dum gravedeco.

Revenante al la komento ĉe mia prelego antaŭ jaroj, mia demandanto certe havis celon, kaj ni ne malgravigu la rolon, kiun povas havi malbona dormo por plimalbonigi homojn, kiuj jam luktas por fokusiĝi. Samtempe ni denove vidas, kiel tro simpligitaj maldungoj de TDAH mallongiĝas sub ekzamenado.